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  • 什么是继续发性青光眼?

      继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病,影响或破坏了正常的房水循环,使房水排出受阻而引起IOP升高的一组青光眼,其病因比较明确。继发性青光眼也可根据前房角是关闭或开放而分为闭角型和开角型两大类。由于继发性青光眼已有较为严重的原发病变,所以治疗常比原发性青光眼更为复杂而且预后也较差。
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  • 继发性青光眼的分类

    1.虹膜睫状体炎继发性青光眼
    急性虹膜睫状体炎一般不引起IOP升高,只有当炎性渗出物多,房水中蛋白质含量较高时,可引起IOP中度升高。反复发作的慢性虹膜睫状体炎,引起广泛的瞳孔后粘连或周边虹膜前粘连,房水排出受阻而致IOP升高。

    2.青光眼睫状体炎综合征
    好发于中年男性。典型病例呈发作性IOP升高,伴有轻度睫状体炎,即角膜后壁有大的油脂状沉着物,前房有少量浮游物,闪光阴性,不引起瞳孔后粘连,前房深,房角开放。数日后可自行缓解,预后较原发性开角型青光眼好,但易复发。

    3.皮质类固醇性青光眼
    长期局部滴用或全身应用皮质类固醇,可引起IOP升高。临床表现与原发性开角型青光眼相似,需详细询问用药史以明确诊断。

    4.白内障所致继发性青光眼
    老年性白内障肿胀期晶状体体积增大,推虹膜前移,在白内障患病前即为浅前房、窄房角的患者,可使前房进一步变浅,房角关闭而发生类似急性闭角型青光眼的急性IOP升高。

    5.外伤性眼内积血继发性青光眼
    (1)外伤后早期急性IOP升高常和大量前房积血或小梁损伤有关。红细胞堆积在小梁网上或血块阻滞瞳孔,小梁网炎性水肿,使房水排出受阻。
    (2)玻璃体积血,分解的血红蛋白被巨噬细胞吞噬或退变的红细胞可阻塞小梁网,房水外流受阻而使IOP升高,引起溶血性青光眼或血影细胞性青光眼。

    6.房角后退性青光眼
    眼球顿挫伤后房角发生劈裂,可于伤后早期或数月甚至十多年后发生IOP升高,前房角镜检查可见房角异常增宽。对房角劈裂者应长期随访IOP。

    7.新生血管性青光眼
    为继发于视网膜中央静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等血管紊乱性疾病引起的一种青光眼。由视网膜或眼前段缺氧,引起虹膜上及房角小梁网处纤维血管膜形成,导致周边虹膜前粘连,阻碍房水排出,而致IOP升高。

    8.睫状环阻滞性青光眼
    又名恶性青光眼,是一种继发性闭角型青光眼,多见于内眼手术,特别是抗青光眼滤过性手术后。其发病机理是由于睫状环较小而晶状体相对较大,当睫状体水肿充血,睫状环进一步变小,与晶体赤道部或玻璃体相贴,后房水不能进入前房,而向后逆流并积存在玻璃体腔内,同时向前推挤虹膜和晶状体,使前房变浅,房角关闭。缩瞳剂及常规抗青光眼手术无效,反而使病情加重。

    继发性青光眼的人群

    一、高眼压的人容易得继发性青光眼。这是第一危险因素,尽管早期没有继发性青光眼性损害,随着高眼压持续时间延长,眼压基值不断升高,发生继发性青光眼性损害的可能逐渐增大。

    二、视乳头陷凹易得继发性青光眼。这是第二危险因素,大而深的陷凹对压力的耐受力差。双侧陷凹不对称一般是后天造成的,且与高眼压有关,陷凹进行性扩大是最重要的危险因素,可发生在视野缺损前。这类人需定期检查视盘陷凹和视野,一旦出现视神经损伤即予治疗。

    三、全身血管病易得继发性青光眼。特别是低血压患者,容易发生视盘供血不足,增加视神经损害的危险。

    四、高度近视的人也容易得继发性青光眼。高度近视患者中开角型继发性青光眼发病率增高,同样开角型继发性青光眼中近视发病率也高。近视眼对眼压升高易感,又因产生陷凹较浅,不易辨认,又因巩膜硬度低,用压陷眼压计测量眼压值常偏低。

    五、糖尿病容易得继发性青光眼。糖尿病患者继发性青光眼的发生率为12.6%,明显高于正常人群。

    以上就是对易患继发性青光眼的人群的介绍,现在应该知道了易患继发性青光眼的人群,希望本文能够给您带来一定的帮助,一定不要忽视了对继发性青光眼的预防。

    继发性青光眼危害

      一旦发生了视神经损害是不可逆的。是第二致盲眼病;继发性青光眼对视神经的损害具有隐蔽性,初期无明显症状,发现时已到晚期。继发性青光眼导致失明的原因与对疾病的认识不足有关,往往错过最佳治疗时机;建议病人必须听从医生安排,积极争取早期有效的治疗,争取将视功能的损害减小到最低程度。

    治疗方案

      爱尔眼科独家个性化青光眼诊疗方案,根据每一位患者年龄、身体状况、青光眼的类别、个体眼部结构特点、视神经损害程度、治疗前的眼压高低来制定个性化的治疗方案,最大程度保障患眼的最小创伤反应和安全性。

    爱尔眼科特色技术:选择性激光小梁成形术

        爱尔眼科独家采用SLT(选择性激光小梁形形术),损伤小,安全性高,不会造成组织结构性损伤,短时间内即可降低眼压,无需住院,可重复治疗,是目前国内外专家较为推崇的治疗方式。

    青光眼类型

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